療養費支給申請書を提出する前に…

県	保険者	内容	備考
愛知県	後期高齢者広域連合国民健康保険国民健康保険組合	・事前登録が必要・集計表の添付が必要	.
愛知県	医療助成	・医療助成申請書（新規）は本申請の同意書コピー添付	.
茨城県	後期高齢者広域連合国民健康保険国民健康保険組合	・事前登録が必要・集計表の添付が必要	.
大阪府	後期高齢者広域連合	・集計表の添付が必要	.
大阪府	大阪市国民健康保険	・事前登録が必要(大坂府内に届けのある治療院のみ登録可能）・申請書は指定様式	.
神奈川県	横浜市国民健康保険横浜市医療助成	・指定書式の添付が必要	保険者によっては、「医療助成申請書」提出の際、社保加入者（国保、後期以外の方）の場合、健康保険組合等発行の「支給決定通知書」を添付する必要があります。 ※藤沢市の場合、支給決定通知書（原本）の添付が必要です。（その他の自治体は、現在の段階ではコピーでも可）
	平塚市医療助成（重度障害）	・医療助成は、指定書式の添付が必要
	大和市（心身障害）	・医療助成は、指定書式の添付が必要
	相模原市医療助成	・医療助成は、指定書式の添付が必要
	藤沢市医療助成	・指定書式（同意書）の添付が必要
岐阜県	後期高齢者広域連合国民健康保険国民健康保険組合	・事前登録が必要	.
静岡県	後期高齢者広域連合	・施術料の領収書を添付	.
千葉県	後期高齢者広域連合（松戸市）	・送付表の添付が必要	.
千葉県	市川市国民健康保険浦安市国民健康保険袖ヶ浦市国民健康保険	・指定書式の添付が必要	.
東京都	心身障害医療費助成	・事前登録が必要	.
広島県	重度障害助成被爆助成	・医療助成申請書（新規）は本申請の同意書コピー添付・本申請が、共済、協会けんぽ、組合、国組の場合、本申請の支給決　定通知書コピー添付が必要	.
宮城県	国民健康保険国民健康保険組合	・事前登録が必要	.
宮城県	後期高齢者広域連合	・事前登録が必要・申請書は指定様式	.
和歌山県	後期高齢者広域連合国民健康保険国民健康保険組合	・事前登録が必要	.

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※国民健康保険は退職国保も含みます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※上記の情報は、現在、当協会が把握している内容ですが、随時、変更・追加・訂正がありますので、申請書を提出される際は、必ず各保険者へお確かめ下さい。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※上記以外の保険者でも登録や別紙添付が必要となる事があります。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※ご不明な点は、当協会へお問い合わせください。